什么是心理咨詢的設置
1、設置定義：心理咨詢的設置就是心理咨詢師對心理咨詢的實際操作過程的具體安排，是經過心理咨詢師為心理咨詢的實施所做出的精心設計、事先安排好了的、要求心理咨詢師與來訪者均要遵守的基本規則。
2、設置具體內容：
（1）固定的會面時間、頻率：
固定的會面時間本身就可以帶來安全感和確定感；
便于求助者在非會面的時段學**容納自己的情緒；
保護了咨詢師不會在非工作時間被打擾；
有了固定的時間作為參考，當來訪者打破這一標準時，能夠敏銳地察覺到背后應該有其動力原因。
（2）固定的會面：
每個人能高度集中精力時間有限，五十分鐘對咨詢師來講基本上已經是一個上限了；
時間固定下來后，就有了一個工作的框架，每當發生觸碰框架的事情，就意味著可能有一些潛在的動力需要去理解，比如遲到、延長，這背后可能都會有一些情感因素在起作用；
同樣的固定框架也有利于咨詢師自我覺察，自己某些打破設置的行為背后的動力，幫助咨詢師及時修正自己。
（3）收費
合理收費時刻提醒雙方，咨詢關系是合作的關系，在這個關系中，每個人都負有自己的一部分責任；
適當的收費本身也意味著求助者在咨詢過程中有獲得合理幫助的權力；
若沒有費用設置，那些與費用、金錢相關的情感也就缺少了呈現的機會。
（4）設置的變更
設置是臨床分析的基礎，是基本的必要條件之一，任何對于設置的更改都需要方法學和臨床上的根據；
需要心理咨詢師敏銳的覺察力和正確的判斷力，對來訪者及自身移情與反移情關系的正確判斷，與來訪者共同討論更改設置的動機以及設置的具體變更方式；
察覺到不合理的行為時，咨詢師應堅定最初設置，以免打破來訪者的安全感，或帶給來訪者咨詢師無能的想法且進一步縱容使來訪者深受痛苦的行為；
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（5）休假約定心理咨詢，尤其是精神分析類取向的心理咨詢，咨詢周期會比較長，在這么長的咨詢周期里，求助者和咨詢師都會有因各種原因休假的時候。來訪者很多早年的分離體驗，會在咨詢師休假的時候被喚醒，所以對休假的約定也是非常重要的設置內容。
從一開始就約定請求助者將休假的時間與咨詢師的休假時間保持一致；
若沒有之前對于休假的設置，一些以休假為修飾的行動，就失去了討論和理解的機會；有了合理的休假約定，也便于雙方討論請假或變更時間的收費設置；
不與來訪者探討制定請假、變更時間以及收費的標準可能會引起來訪者的不滿。
（6）避免咨詢之外的聯系
尤其在精神分析類取向的咨詢的設置中，咨訪雙方要避免咨詢之外，尤其是生活化的聯系。這是因為，在移情關系下，求助者可能會對咨詢師產生非常復雜的情感，這些情感其實并不真的是指向咨詢師的，而是與求助者的早年客體有關，但這些情感又是借助咨詢師這個人來呈現的，所以看起來，那些情感就像是與咨詢師有關一樣。所以，這是一種復雜的情感關系，這些移情性的關系，在與治療師分開的時間里，可能會浮現得非常強烈，如果當這些情感一浮現，咨訪雙方就聯系的話，這些強烈的情感可能就會宣泄在咨詢室之外了，回到咨詢室之后，因為沒有了那么大的張力，反而失去了處理的機會。這就是為什么咨詢時間之外，咨訪雙方要避免電話郵件等聯系的原因。
當然，對于一些特殊情況，比如求助者有自傷或自傷的可能，可是求助者遭遇突發情況自己無法處理，或是遇上危機等，咨詢師還是需要及時處理的。對于求助者而言，他們可以充分表達對于咨詢室之外聯系咨詢師的需要，但對于咨詢師而言，他必須努力保護好設置的安全，保證設置不被突破，因為保護設置，是咨詢師的責任。同時，咨詢師在咨訪關系中，也要避免利用咨詢關系，比如要求有權力的求助者幫自己辦什么事情，在移情的影響下，這些事情求助者可能非常愿意幫忙，甚至可能會主動做些什么，但如果咨詢師不能避免這樣的情況發生的話，就會涉及到違背了咨詢倫理，因為這里面，很可能存在咨訪關系這樣不對稱關系下的剝削，即咨詢師在移情的條件下剝削了求助者的情感世界，這對求助者來講，有可能造成傷害，所以這是要極力避免的。
其他的設置內容還有：總療程的長短（短程還是長程）、事先規定結束時間還是無具體限期的開放性療程，治療室內治療師與病人的座位安排、是否采用躺椅、是否允許他人在場、治療時是否允許錄音錄像、治療無效時的轉診、是否同時使用藥物等。
特別說明網絡咨詢的設置
網絡咨詢的設置，應和面對面的心理咨詢保持同樣的原則，并且由于網絡咨詢的規范性不比面對面咨詢，所以咨詢師應更強調設置的重要，如網絡咨詢中來訪者應專心只接受咨詢，不同時做其他事情。
3、設置的特征：根據咨詢設置的定義和內容，可以看出咨詢設置有以下特征：
（1）先于咨詢而存在；
（2）具有相對的固定性和模式性；
（3）規則的制定雖然是由咨詢師單方面做出的，但所制定出的規則卻是針對雙方的，即要求咨詢師和來訪者均要共同遵守；
（4）規則所包含的具體內容，主要取決于咨詢師的理論取向，部分取決于具體來訪者的實際情況。
（5）咨詢設置的目的在于保證心理咨詢的健康進行。
1、咨詢設置是一種技術。
例如最典型的如精神動力心理咨詢過程中來訪者的行為改變主要通過兩個咨詢過程，理解來訪者在兒童時期形成的認知和情感模式（防御機制）；理解來訪者在咨訪關系中再次體驗到的其在兒童時期與某位重要人物的沖突性關系（移情）。探索和理解來訪者的防御機制和移情是咨詢技巧的關鍵。因此，咨詢設置的所有安排，都應有利于這些模式的再現，使得它們易于被分析，而不是因設置不良，導致咨詢師和來訪者之間的現實關系混亂，或是導致來訪者的防御機制和移情模式容易將被認為瑣事而被忽視。因此良好的咨詢設置，既是咨詢取得療效的重要保證，也是一種重要的咨詢技術。
2、咨詢設置是一種心理測量工具。
心理咨詢設置的重要性常被人們所忽視。實際上一個良好的咨詢設置就是一個靈敏的、可比較的、甚至是量化了的檢測工具。可以將咨詢設置比作一個框架，并假設咨詢過程中咨詢師與來訪者的行為都正好與這個框架符合。但實際咨詢過程中，不可能出現所有的行為都絕對正好符合這個框架的情況，但由于事先已經有了這個框架，有了一個可供比較的正常值，咨詢師可以較為容易地觀察和感受到，咨詢過程中所發生的行為是與這個框架相吻合？是超出這個框架？還是沒有滿足這個框架？如果是超出或是不足，其超出或不足的程度如何？由此咨詢師可以對咨詢過程中發生的行為進行定性。
以每次咨詢的時間為例，假設事先的設置為每周一次，每次50分鐘。此時咨詢師在咨詢的過程中很容易觀察到，每次咨詢是否準時開始？是否有人忘記預約時間？是咨詢師自己忘記還是來訪者忘記？來訪者是否遲到？遲到的頻率如何？遲到多長時間？在咨詢的哪個階段遲到？來訪者如何解釋遲到的原因？咨詢師對來訪者的遲到如何感受？每次咨詢是否準時結束？是拖延了咨詢時間還是提前結束？是否經常拖延時間？誰在拖延時間？拖延多長時間？咨詢師是感到時間過得很快？還是很慢？一次咨詢結束后，咨詢師是否腦子里還盤旋著來訪者的情況還是很快將來訪者忘掉？是期待著下一次的咨詢并早早地為下一次咨詢做準備？還是對下一次咨詢充滿了擔心和不安？
類似的例子還有，是否付費或忘記收費、是否在咨詢以外的時間試圖保持聯系、來訪者是否將其他人帶入咨詢室以及每次咨詢的模式是否過于僵化等。總之，借助設置這個“金標準”，咨詢師可以通過觀察來訪者以及咨詢師自己是否遵守設置的規定，從而發現咨詢過程中所發生的問題，這些都是重要的線索。相反，如果沒有這個“金標準”，咨詢師將兩眼漆黑，不可能清楚認識到咨詢過程中究竟發生了什么，也不可能理解現實咨詢關系的真正意義。
3、良好的咨詢設置有利于來訪者的成長。
由上所述，尋求心理咨詢的來訪者多為長期處于情感饑餓狀態和缺乏和他人有效交流者，容易將心理咨詢師當成能夠挽救自己的唯一希望。如果沒有良好的咨詢設置，來訪者在繼發性獲益等心理機制的影響下，易于依賴咨詢師并在原來疾病的基礎上進一步退行，而且也由于沒有良好的咨詢設置，咨詢師可能還難以識別出來訪者對自己的依賴和由此所促進的退行。顯然，這對來訪者的成長是很不利的。
不可否認，咨詢師對來訪者的關心、安慰和支持以及每當來訪者有困難便會給來訪者以額外的關注和支持，確實會使某些來訪者的癥狀減輕。但是，對于大部分的來訪者來說，這種效應只是短暫的，不穩定的。由于潛意識的以及現實沖突常難以解決，來訪者會的癥狀會很快再現。由于移情的作用和沒有咨詢設置的約束，來訪者會形成對咨詢師的糾纏，而咨詢師也終因不能滿足來訪者的無止境的需求，最終會設法擺脫來訪者，使來訪者再次體驗童年時期被拋棄的創傷，造成對來訪者新的傷害。
4、咨詢設置是保護咨詢師的有效手段。
臨床經驗表明，尋求心理咨詢的來訪者，多為長期處于情感饑餓狀態和缺乏和他人有效交流者，同時也常具有“非此即頗”的認知方式。由于長期缺乏他人對自己的真實關愛，面對關心自己和愿意傾聽自己的心理咨詢師，他們往往在內心的深處將心理咨詢師當成救命的稻草，恨不能將自己的一切痛苦告訴咨詢師，（將自己的并將咨詢師奉若神明，）但是由于他們現實沖突和潛意識的沖突均難以很快解決，受潛意識的影響，他們會把心理咨詢師當作潛意識中的愛的分配者，并會通過“繼發性獲益”、“ 移情”、“退行”、“付諸行動”等一系列心理學機制，以癥狀持續存在、癥狀變化、癥狀惡化、“不行了”等為由，反復糾纏咨詢師，甚至會以聲稱要自殺了等手段來變相地要挾咨詢師。如果沒有良好的“咨詢設置”，來訪者會在咨詢師工作和非工作時間，甚至在任意時間通過到咨詢中心找心理咨詢師、打電話、給咨詢師寫信直至在晚上直接到咨詢師的家求助。長期以往，便會嚴重影響咨詢師的正常工作和日常生活，甚至影響到咨詢師的整個家庭。一旦咨詢師某次沒有滿足來訪者的“需要”，――實際上也不可能每次都滿足來訪者的“需要”，受“非此即頗的認知模式”的影響，他們傾向于立即改變對咨詢師的看法，覺得受盡了委屈，被咨詢師、拋棄了、欺騙了，對咨詢師的崇拜也會變成憤怒和怨恨，將咨詢師看作“偽君子”，咨詢師在來訪者心目中的形象會從“天使”頓時變成“衣冠禽獸”。他們對咨詢師的正性移情會立即變成負性移情，會在潛意識中把咨詢師當作是曾在既往傷害過他們的某個客體，并會對咨詢師各種各樣的不同程度的“報復”行為，包括感情報復。
咨詢師會因來訪者無休止的“索取”和“糾纏”最終導致筋疲力盡，或因長期解決不了來訪者的問題和“痛苦”，而倍感內疚。也會因為內心真實的感受是厭煩來訪者，而作為職業的要求確必須時刻理解來訪者、同情來訪者，幫助來訪者、關愛來訪者，“本我”與“超我”的激烈沖突會使咨詢師倍受情感的折磨。如果咨詢師不慎曾參加過來訪者 “盛情邀請”的“便飯”，或雖經“再三推辭”但最后還是“不得不”收取了來訪者的禮品，則這種折磨會更加明顯。如果咨詢師自身的心理問題未曾得到有效的督導，則有可能自身陷于難以自拔的危機狀態。
良好的咨詢設置可以在很大程度上避免上述情況的出現。即便是面臨最棘手的來訪者，咨詢師也只需忍耐有限的50分鐘，而在其他時間則可以充分獲得休息，得以調整自己的情緒，整理自己的思維，并通過對自己對來訪者的態度、言行舉止的認真審視，由此體察出自己對來訪者的反移情，并進而識別來訪者的移情及其相關的阻抗。當咨詢師感到自己的反移情過于強烈，影響到咨詢時，也可以及時請求得到同行的督導。
5、便于咨訪雙方合理安排時間。
提前有咨詢時間和頻率的設置，可以保證咨訪雙方都能根據預約的日期來安排自己的時間，從而提高雙方的工作效率。
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