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經常有父母帶著孩子來咨詢“性取向”的問題,父母不接受孩子是“同性戀”這個事實,總是希望孩子不是同性戀;如果是同性戀的話,希望醫生一定要想辦法給予糾正。作為“同性戀者”,孩子往往是被迫前來就醫的,其本身并無改變自身性取向的愿望和動機。很多同性戀者其實是希望醫生能夠幫助他說服父母,理解和接納他的性取向。
父母往往一見到醫生,就對醫生說:“大夫,你快給孩子診斷一下吧,看他是不是同性戀!”
一、同性戀的診斷標準
首先,必須強調說明,按照2001年《中國精神障礙診斷分類標準(CCMD-3)》的規定,一個人,如果只有同性“性取向”,而沒有其它精神癥狀的話,并不被視為“精神疾病”。
1、關于“性取向是同性戀”的診斷
一般來說,診斷“同性戀”,要求“病人”具有只針對同性成員才有的跟性欲相關的情感、幻想或行為。即使在方便與異性交往的環境條件下,當事人“在正常生活條件下,從少年時期就開始對同性成員就持續表示性愛傾向,包括思想、情感,及性愛行為;對異性雖然可以有正常的性行為,但性愛傾向明顯減弱或缺乏,因此難以建立和維持與異性成員的家庭關系。”
如何確定一個人的性取向是指向同性的呢?
有兩個重要的具體參照指標:一個是,見了喜歡的同性,他就有性器官興奮的身體反應;再者是他內心具有想要動用性器官跟同性做愛的內心欲望和熱情。身體性反應,產生快感;心理性欲望,產生幸福感。
有的男性同性戀者,在父母的逼迫下,跟女人結婚,還生了孩子。這時,父母就不理解:既然能夠有夫妻性生活,還能射精生出孩子,他怎么就是同性戀呢?
回答是這樣的:性器官上沒長眼睛,不認識對方與之做愛的性器官是同性還是異性的性器官。人的性器官只要遇到適宜的黏膜刺激,就會興奮,甚至可以出現性高潮,男性則會射精。但是,同性戀者,對異性的性器官,可以具有碰觸時的快感,以及有性高潮,卻沒有心理上的幸福感。
幸福感,才是性愛的真正目的。因此,我建議將“性取向”改為“愛取向”。
2、鑒別診斷
在鑒別診斷時,還要特別注意:同性戀者自身的性身份并沒有改變。比如,身體是男性,心理上認為自己也是男性。如果身體是男性,心理上卻認為自己是“女孩”,這不是同性戀,而屬于“易性癖”,也就是人們經常所說的要做變性手術的那部分人。
如果是單一性別的環境,出現了同性性行為,并不一定是同性戀。比如,鋼鐵廠的男工人,紡織廠的女工,護士學校的女生,監獄關押的犯人,等,他們在接觸不到異性的情況下,會出現“同性性行為”,這時,不算是絕對的“同性戀”,因為當他們有機會接觸異性的時候,他們的同性性行為就會自動放棄了。
深圳心理咨詢
二、同性戀的形成原因
迄今為止,科學對于同性戀和異性戀是如何形成的,并不清楚。同性戀者,往往會根據自身的感受和體驗,認為自己從懵懵懂懂的時候,就隱約地覺察到了自己是同性戀,所以,他們就會猜想(或者寧愿相信)自己是由遺傳基因造成的。
到現在為止,科學家也沒有發現跟同性戀準確相關的基因。在科學沒有弄明白“性取向是如何形成的”的情況下,只能有一句話是可以參照的:無論同性戀還是異性戀,性取向是生物-心理-社會因素綜合作用的結果。這句話,幾乎是廢話,并沒有說出具體的產生機制。但是,這句話,其實也是有用的。比如,當有論文報告說“發現了同性戀的基因”時,我們就可以說,同性戀不能簡單地還原為“基因”這樣的生物學因素,而是生理-心理-社會因素綜合作用的結果。
即使同樣的都是“同性戀者”,其實,每個同性戀者,都是“獨特的”、“與眾不同”的,都無法僅僅用同一個普遍和統一的科學原理去說明。
但是,我們可以樸素地、類比地來說,同性戀,較之異性戀,就像是“右位心”。一般人的心臟在左邊,個別人的心臟在右邊。盡管他跟大多人很不一樣,但是,這只能說是“個體差異”,而不能說是“疾病”,因為他的健康狀態是良好的。同樣的類比,多數人是人是右利手,少數人是左利手,左利手并不是病態。有的人喜歡吃羊肉,有的人不喜歡吃羊肉,不喜歡吃羊肉的人,也不是病態。
有一點,是非常明確的,即,性取向不是當事人故意所為,不是他的自主意志所能決定和改變的。因此,同性戀性取向所導致的直接行為問題,與道德無關;同性戀者本人對于其性取向,不承擔法律和道德責任。
即使將來,科學家把同性戀/異性戀的形成機制搞清楚了,即使醫生已經有方法改變一個人的性取向了,那么,是否有必要去“治愈”同性戀呢?回答是否定的。因為,科學是手段,人是目的。科學手段應該服從于人的目的。同性戀者,如果他覺得那樣生活,對于他個人來說就是幸福的,那么,有誰有權力用科學手段,去改變同性戀者呢?
每個個體,都是值得尊重的。個體之間,享有平等的做人的權利。我們不能以多數人的狀態視為正常,少數人就被視為病態;不可以用“多數人”壓迫“少數人”,以多數人的意志去脅迫改變少數人。
所以,同性戀現象,不是疾病問題,更不是一個科學問題,而是一個“價值判斷問題”,它所反映出來的是全社會對個體差異性的尊重和人文關懷問題。
三、同性戀的性取向,能夠被“治愈”嗎?
1、對同性戀者父母的心理咨詢要點
有父母說:大夫,請幫幫我們,把孩子的同性性取向,給治療成異性戀吧。
我可以準確地講:現在世界上,沒有哪位醫生能夠有效地改變同性戀的性取向;沒有誰能夠把同性戀者變成異性戀。如果誰能夠做到這一點,他就可以獲得諾貝爾獎金啦。
基于這樣的一個事實,所以,我建議所有的家長,放棄改變孩子性取向的念頭,不要再反復帶著孩子到處求醫,試圖“治愈”孩子的同性戀了。不僅在中國沒有這樣的醫生,在全世界都沒有能夠改變同性戀性取向的醫生!
在咨詢中,我經常會跟家長們說:我不是不想幫你們,是我真的沒辦法呀。如果我有辦法的話,能夠把同性戀變成異性戀的話,我首先就可以獲得諾貝爾獎啦。如果我有改變同性戀性取向的辦法,那么,我就不用坐在醫院里辛辛苦苦地當醫生了,我可以單獨開設一個診所,成立一個“性取向轉變中心”,我任意地、自由地把同性戀變成異性戀,也可以把異性戀變成同性戀,每個受治療者,性取向改變之后,收費一萬元。全國有2600萬同性戀者呢。專門治療同性戀,我不就發了大財了嗎??!
醫生沒有有效的辦法能夠改變人的性取向,既無法把同性戀變成異性戀,也無法把異性戀變為同性戀。
深圳心理咨詢
在咨詢中,為了說服同性戀者的父母,我會跟他們講:同性戀,目前原因不明,非當事人個人意志所能自主決定。如果你們想讓孩子變成異性戀,你們可以先拿自己做一下試驗,看你能否把自己從異性戀變成同性戀。如果不能,請你們尊重孩子的“同性性取向”。當社會不能理解和接納同性戀現象的時候,你們作為父母,是否還愛這個孩子?
我發現,每當父母聽我這樣說的時候,他們會很絕望,因為他們本來是慕名而來,希望醫生能夠把他們的孩子變成異性戀的。我會說:我作為醫生,我只能把實際情況告訴你們,而不是說幾句討好你們、讓你們高興的話。當父母聽了我的解釋,有的父母會對我很憤怒。我想:他們對我憤怒,比回家難為孩子,要好多了。
現在全世界都不再把同性戀當作是“疾病”或者“精神疾病”,自然也就沒有必要治療啦。即使同性戀的形成原因已經查明,就算是科學上有辦法能夠改變性取向,其實,也沒有對他們進行治療,因為當事人自身會感到只有當前的“同性戀”狀態,才是他們獲得幸福的真正來源。
我會繼續跟父母說:現在,到了考驗你們對孩子是否真愛的時候到了。如果你們真的愛這個孩子,就無論他是同性戀還是異性戀,他都是你們的孩子,他過去是你們的孩子,現在還是你們的孩子,將來仍然是你們的孩子。相信你們會繼續愛他的。如果因為他是同性戀,你們就再不愛他了,把他趕出家門,社會又不接納他們,你讓他們怎么活啊?!有資料表明:27%的同性戀者有過自殺企圖。
過去,我的這些咨詢話語,會讓父母很絕望。現在,我也會注意在咨詢中,給同性戀者的父母一些希望,我就說:有少數個別的同性戀者,在他們四五十歲的時候,會不知不覺地變成異性戀了。父母一聽,就會急切地問:那么,我們的孩子,是否到四五十歲的時候,也會變呢?我說:也許有可能吧,不過,你們只能等等看,耐心等待,等到他四五十歲……。父母聽了之后,會有些不甘心,但是,最終懷揣著一絲絲希望離開診室。其實,我內心在想:等到孩子四五十歲的時候,還不知道那時候,你們在哪里呢!
2、對同性戀者本人的心理咨詢
心理咨詢師,照樣會對同性戀者本人說明“同性戀的形成原因不明”“是生物-心理-社會因素綜合作用的結果”,同性戀非自身故意所為,同性戀的性取向不再算是疾病,等等。即使迫于社會壓力,自己想要改變性取向,現在科學也沒有什么有效的辦法。當然,在心理咨詢中,我們會鼓勵同性戀者去積極發展和拓寬自身的整個人格,將來看看效果怎么樣。說不定會有所改變,說不定也沒有什么改變,都說不準。但是,無論同性戀還是異性戀,人格的健康發展,是生命的主題。
同性戀者,容易給自己貼標簽,說“我是同性戀者”。這時,我會說:你除了在性取向方面,是同性戀者,你還有哪些特點?在生活中,你擔當了哪些重要角色?你的人格特點有哪些?你的人際交往方面,是怎么樣進行的?你的學習和工作,……?最終,我會讓來訪者看到,他除了自身具有同性的性取向,還有很多很多方面的個人特點,有很多需要發展的個人前途。
我還經常會問同性戀者:你愛同性的什么?他們會回答出各種愛慕的理由。我就會繼續鼓勵他們:愛誰,你就會模仿誰,就會逐漸地讓自己變得成為誰(認同,自體理想化的移情)。這樣做,就會增加自信心,促進人性的全面發展與實現。
就像異性戀一樣,同性戀者也會有很多心理問題,比如,抑郁癥,神經癥,應激障礙,人際關系問題,等。關于這些心理問題,其心理咨詢與治療的方式,與異性戀者無異。
如果要給同性戀者做心理治療,就像異性戀者一樣,治療目標是促進其人格完善與發展,而不是要改變其性取向。如果做精神分析治療,治療師會發現,在他們兩三歲的“母嬰階段”及“俄狄浦斯期的早期階段”,會存在一些心理發展中的問題,比如,性身份的自我識別,性角色的認同,與雙親各方的互動關系等。解決這些心理問題,旨在完善其人格,而非改變其性取向!
深圳心理咨詢
對于年齡小于18歲的未成年人,如果他從小就具有“同性戀的性取向”,那么,客觀地說,他將來成為“同性戀者”的可能性非常的大。但是,在心理咨詢的時候,我們對于未成年人,一般不下結論“你是同性戀”。而是告訴他,你的未來發展,有 “無限可能性”!就像是北方人喜歡吃面,南方人喜歡吃米。那么,北方的孩子,吃面長大后,將來怎么辦?有的孩子會繼續堅持吃面,拒絕吃米;有的孩子則是,小時候喜歡吃面,長大后,到了南方工作,就開始嘗試著吃米,最終他說不定會喜歡上吃米的味道了。最終你喜歡吃面還是吃米,隨你的便!你的個人傾向和好惡,會得到大家的尊重。
在這里,我強調說明:我們不是強行要求孩子去改變他的性取向,而是尊重和接納其同性性取向的同時,鼓勵他發展和拓寬人生未來。咨詢的目標是如何讓他在幸福中長大,在長大的過程中逐漸地去獲得更多幸福,而非改變其性取向。
如果是已經成型的“成年同性戀者”,在咨詢的時候,會針對同性戀性取向相關的一些問題做心理咨詢。
一般有如下幾點:
1、自我接納;
2、適應社會;
3、關于“出柜”及其應激與適應,如何告知父母;
4、關于跟同性或異性“婚姻”;
5、子女收養;
6、安全性行為;等。
結語:同性戀,不再是疾病!無論是同性戀,還是異性戀,這種戀愛的情感,總是那么的美好。同性戀者與異性戀者,處于同一個地球上,希望大家能夠相互尊重,和睦相處。終歸,愛比恨好。灑向人間都是愛……
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