早期提出的典型心身疾病有:消化性潰瘍、類風濕關節炎、甲狀腺毒癥、支氣哮喘、冠心病等等。這些多為公認的。近年來范圍有所擴大,幾乎包括所有軀體疾病,如糖尿病,肥胖癥。甚至癌癥亦納入心身疾病范疇內。
按各器官和學科分類有:
(一)心血管系統:冠心病、原發性高血壓、心率不齊等。
(二)消化系統:胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃痙攣、精神性(心因性)厭食等。
(三)呼吸系統:支氣管哮喘、過度換氣綜合征,慢性胰腺炎等。
(四)內分泌系統:糖尿病、甲狀腺機能亢進癥,肥胖癥等。
(五)神經系統:緊張性頭痛、偏頭痛、痙攣性斜頸、植物神經障礙、中風和老年癡呆等。
(六)泌尿生殖系統:遺尿、陽萎、月經不調、經前緊張癥、流產等。
(七)肌肉骨骼系統包括免疫機制疾病:類風濕關節炎、肌痛、頸臂綜合癥等。
(八)皮膚科:蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎,皮膚搔癢癥等。
(九)眼科:青光眼、弱視等。
(十)耳鼻科:美尼爾氏綜合癥、口吃、咽部異物感等。
(十一)婦科:功能性子宮出血、不孕癥等。
(十二)口腔科:舌痛、口炎、口臭等。
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主要常見的心身疾病:
(一)原發性高血壓病:導致血壓升高難度因素很多,而人們的心理因素特別是情緒改變是重要因素之一。由于長期持續精神緊張或焦慮因素,使血管阻力增加,便產生血壓上升。同時,交感神經的長期興奮,使腎小球動脈持續收縮,久的形成高血壓。
(二)冠狀動脈硬化性心臟病:冠心病的發生,心理因素和性格特征起著明顯作用。膽固醇含量增高和高脂血癥是冠心病的重要條件。但目前發現膽固醇增高主要原因是情緒因素,否定是飲食。也是研究者指出,冠心病與人們性格有密切關系。即A型性格者比B型性格者患病率為高。
(三)胃和十二指腸潰瘍:胃瘺管實驗指明,心理因素可改變胃液分泌,如憤怒、緊張、驚慌和憎恨等心理因素往往使胃酸增加,而抑郁、苦悶或焦慮等胃液減少。火災、洪水、空襲和地震等造成的心理影響,常可引起應激性胃潰瘍。在通常情況下喪偶、離婚、恐懼、失敗等因素與消化性潰瘍的發生也有一定關系。這些心理因素都可導致迷走神經興奮,從而使胃液酸度增高,引起潰瘍疾病。
(四)支氣管哮喘:心理因素可引起副交感神經興奮而致支氣管細支氣管平滑肌收縮,從而增加氣流阻力。這種體液免疫反應,是心理因素和腎上腺一受體功能障礙降低引起的。
(五)甲狀腺機能亢進癥:本癥的發生與患者性格特征有關,常見于易激怒、過敏、多疑善感等性格。特別是在強烈、急劇的心理因素影響下,使促甲狀腺激素分泌過多或因周圍組織對甲狀腺的利用加速,因而引起甲狀腺機能亢進。
(六)蕁麻疹:尋麻疹雖屬過敏性疾病,但與心理因素的關系較密切。特別是慢性反復發作時,尤為明顯。與過敏緊張、焦慮、煩悶等心理因素也有關。有的患者因煩悶會使蕁麻疹不能再度發生。
(七)睡眠障礙 失眠、早醒、夜驚多夢
(八)艾滋病
(九)癌癥
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