考試的發展歷史和社會功能
當我今天準備就考試恐懼癥的問題談一談心理動力學派的觀點時，我的中國同行告訴我，據他們所知，很多中國學生有非理性的考試恐懼癥。根據我在法蘭克福大學學生心理治療咨詢中心十二年的工作經歷，我可以證明，在德國學生中，考試恐懼也是一個普遍存在的現象；很多學生到咨詢中心，以便在或長或短的治療中解決與考試恐懼相關的沖突。我們還可以發現，在完全不同的社會系統中，考試及相關的理性的和非理性的恐懼影響著每一個人。
我想在此假定，從歷史上看，考試建立在具有簡單組織的人種的成人儀式之上。我們可以把成人儀式看成青春期內驅力發展的社會性終結；代際關系發生了改變，父母－子女關系變得更為對等。以前的孩子變成了成人。在今天，考試依然是個體生命史上的分水嶺，并可導致社會關系的變化。
在封建社會時期，考試的儀式特征具有首要的重要性。由于簡單的工作和低級的分工，不再要求更進一步的關于“及格” 或“不及格” 的標準。考試具有的社會意義高于其專業上的意義。這也是封建社會的一個事實，即一個人的出身比他的能力更能決定他的將來。從中國歷史中我們知道，官僚主義的考試制度與封建制度不同。
作為一種分數制度，十六世紀的耶穌會信徒把它傳到了歐洲學校，在十九世紀隨著資本主義競爭社會全盛發展。這樣的考試系統以客觀、匿名和書面試卷為特征。分數制度是以定量為目標。在官僚的考試系統主義系統中，考試是教育、服從和關于存在的職業等級制度的分級的訓導和社會化的工具。
隨著工作過程的控制程度和理性程度的增高，出現了考試的第三個發展，即“理性化” ，也就是使考試更加有效和更為理性。考試成了學習本身的一部分；考試的教育功能，也就是學習方式的把握，以及挑選合適的工人，均作為一種輔助功能突顯出來。進修和對進修的評判，成了一件終身的事情。
如果考試代表著社會功能、地位和收入，那它們就必須滿足我們對心理學測驗方法提出的同樣的要求。
考試必須是客觀的、可信的和前瞻性的。但在今天進行的大多數考試中，這些標準只在很低程度上得以貫徹。更有效的課程和更先進的人員訓練方法肯定能夠使知識和技能的獲得變得更加有效。然而在很多的案例中，一種被稱為隱性教育計劃的方法，也就是社會規則、條例、常規的基礎課程優于考試制度和考試過程。
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考試狀態和考試恐懼癥的心理動力學觀點
1．考試領域
考試可以被描述成一種社會領域，它包括幾個基本的因素：考試內容、準備、考生、同考者、老師或者考試委員會、考試本身（方式、過程和目標）、結果和意義（對個人、家庭和社會而言）。對考生來說，這些因素在三個方面都很重要，因為：每個因素都是真正的威脅，可以導致所謂的正常的考試焦慮。這種情況可以發生在事實上就沒有學好、所以并沒有掌握相關課程的考生身上，或者準備考試的時間不夠。此外，任何因素都可以是神經癥性考試恐懼的原因，也就是說，神經癥性沖突的復活是因為其童年經歷。這種情形也許可以表現為，考生與教師的關系以父母與子女的關系的形式展示出來。與考試無關的情況是，可以有對考試本身的神經質，例如，考試過程更像是儀式的開始，而不是客觀的、現實的經歷。
在考試沖突和考試恐懼的發展中，有三種不同的方面起著決定性的作用。考試作為一種自我實現的狀態展示著個人的方面。超個人的方面有著三個不同的內容：考生與教師之間二個人的聯系，考生之間的競爭或合作，以及社會評價。第三方面是，潛意識的轉移激活了潛意識的內在的威脅。
針對個體的考試是用來檢驗他或她的智力水平以及精神的成熟度的。但是，考試是人工的、特殊的場景，與日常生活的場景不同，它是必須面對的集中的、動態的艱難場景。父母以老師的特征突然出現，使對環境的控制變得更為復雜。考試沖突和恐懼的一個主要原因是，父母子女關系對考試狀況發生了潛在的影響。就象我們所看到的，在人類社會的發展過程中，考試已經變得更加理性；在青春期里，代際之間的沖突被抽象并且被戰勝，更為理性的考試得以發展。在每一天里，代際沖突都在影響著考試，并可以把考試場景神經質化。給予了社交身份，行為方面的選擇也很重要－至少在口試時如此。所以我們可以說，在一定意義上，如果目標一致，成人儀式就可以和考試一樣理性。
在童年的某一階段，我們可以看到與考試并行的內在精神的發展；兒童會假想來自父母的考試和評判，并把它們內化到自己的意識之中。這樣他一生中都會在意識里留著一位監考者；這會導致一種無時不在的發生在心靈深處的考試。這意味著，考試是普遍存在的生理的和精神的現象。
2．正常的考試恐懼
正常的考試恐懼被稱作考試焦慮，因為恐懼來自可識別的、現實的內容，并且與考試本身的危險程度相一致。有很多因素可以導致這種情形，如要求太高，材料太多，時間不夠，智力不夠，生病或情緒欠佳，懶惰，還有教師自己神經質或用考生不熟悉的方法來對待考生。考試本身引起正常的預期焦慮。焦慮可以有激勵的作用或者導致麻木，發生哪種情況與個體對恐懼的一般耐受性有關，也與威脅的大小有關。高度的或神經質的恐懼總是會導致麻木；逐步升級的考試恐懼可以導致一種（惡性）循環：智力的發揮受到阻礙，導致恐懼的增加，如此反復互相加強。我們可以說，至少在我們的社會里，對考試的恐懼是合理的，這意味著允許在考試中有恐懼感并且把它們表現出來。
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3．神經質性的考試恐懼
3.1癥狀的描述
考試恐懼的癥狀是什么？從行為選擇的角度看是逃入疾病：坐骨神經痛、胃不適、發燒。在考試的壓力下，工作受限和興趣的改變也是一個眾所周知的現象。在考試狀態中，可以有激惹的和挑釁性的反應，也會有尷尬的儀式反應。模仿、聲音、行為和字跡上的改變是常見的現象。一個德國研究小組考察了大約500個考生的臨床癥狀。所有考生都有血壓升高、脈搏和呼吸加快，血糖水平升高。72%的考生感到有胃部空虛感，62%雙膝發軟，63%感到口渴，49%喉頭發干。有以下一些癥狀的考生的數量均超過50%，按照癥狀的比例遞減排序：
思維：不能集中注意力，思維受阻，概括能力喪失，懷疑，輕度健忘
感覺：緊張，悲觀，自卑，不安，孤獨
運動感覺：發抖，不協調運動，痙攣
營養和排泄：食欲缺乏，胃無感覺
3.2恐懼的概念
恐懼可以被定義為身處危險境況的無助感。有自動恐懼和心理（即信號）恐懼兩種。一般說來，只有處于特定發展時期的兒童才知道自動恐懼-尤其是危險的情況。成人的心理恐懼只是避開深層的自動恐懼的信號。我們已知五種關鍵性的情景可以使兒童產生恐懼和由恐懼控制的防御機制：
① 出生，在這一過程中孩子離開了完美的、舒適的、安全的子宮；
② 嬰兒心理-生理上的無助感的危險，此時他或她完全依賴其母親的照顧；
③ 失去母親的威脅。這種危機感將通過雙重學習被征服：嬰兒必須學會知道母親總會回來的，他或她不會失去母親的愛；
④ 閹割焦慮的威脅,發生在俄底浦斯期，此時孩子處在對父母的愛與恨的沖突中，感到害怕；
⑤ 超我恐懼,也就是良心的譴責或內疚感,是由對父母的現實的和幻想的需要的內省而引發的。
這些恐懼的功能是發展防御機制，以克服恐懼。每一個個體都被這些防御機制武裝著。
防御機制是正常的還是病態的取決于個體在童年期控制危險情形時的方式。對一個神經癥患者來說，考試在潛意識層面是多重危險的局面，童年期多種威脅被喚醒。這意味著考試恐懼通常是多種恐懼的混合體。
3.3考試的潛意識的危險
a)懲罰情景
在每個神經癥性考試恐懼的案例中，似乎有懲罰作為一種內在的因素在起作用。對考生來說，潛意識里考試代表著被懲罰的可能性，教師代表著父母的角色，所以考試本身就是懲罰行為。這意味著，對于考生來說，考試表達了針對父母的攻擊性的或性的意向。考試的意義對社會和對父母都是十分重大的。考生潛意識地害怕由于他的攻擊性或性的意向而受到懲罰，這種恐懼會影響能力的發揮。
舉例：
一位二十四歲的女大學生，醫學專業，她因兩次結業考試不及格到我這里來做心理治療，治療考試恐懼。在她的早年經歷中，嚴重問題困擾著她：她既不能發展與同學的關系----象其他女性在她這個年齡所做的一樣，又不能在其它領域找到自我的價值。在考試中，面對眾多的男性教授，就像是面對俄底浦斯期的誘惑，童年期她對父親的不可遏制的愛被激活，同時非理性的害怕因這些愿望受到懲罰。
b)誘惑的情景
在懲罰的情形中，我們再次假定考試包含了與教師的直接聯系，在此種情形中，釋放了直接指向父母形象的潛意識愿望。然而，在誘惑的情形下，害怕被懲罰的恐懼不再占主導，而是本能愿望與智力表現的融合占主導。潛意識愿望導致了強烈的、本能的恐懼。因此，這是由考生的本能沖動產生的恐懼，它反映在考試的重要性上，因為考試是新的個人自主的開始。
舉例：
B先生，法律專業學生，兩次取消了已確定的口試時間，因為他無法戰勝其莫名的興奮和恐懼。在心理治療中，我們發現，考試對他來說意味著卷入非常具有挑戰性的競爭中，“用他學到的知識打擊他的老師” 。潛意識里，他把口試看成對老師和同學的攻擊和破壞本能，會以不可控制的方式發揮作用。
c)傷害情景
考試中的智力表現也可以喚醒自戀傾向。自我仰慕可以受到考試的傷害，這考試意味著檢驗其實際能力。在這種情形下，考試可以導致強烈的失去自戀的恐懼。
例子：
E先生，23歲，兩次改變專業以后來到我的診室：他不能忍受一位老師沒有給他所希望的分數“最好”（德語中的“很好”） ，而只是“好”，屬于第二位的好。然而他感到他會帶著容易受傷的感情開始新的專業，他只好降低要求，不必總是以“最好” 通過考試。
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d)面對誘惑，考生表現出自我毀滅
潛意識的自我毀滅傾向可以導致考生不為考試做任何準備。但我們也知道另一種相反的情形，就是以過分努力來表達自我毀滅，這一樣可以導致考試失敗。
舉例：
D先生，40歲。他通過了所有社會學課程的口試和筆試，但仍不能完成結業論文。他向我介紹了他準備寫的輝煌的論文，其中將涉及很多問題，并提出解決這些問題的方法。在這種夸大的愿望的反面，是他無法面對可能對他造成傷害的處境。所以，剩下的就只有以一種自我毀滅的方式“轉向自身”。因此不能拿到對他的職業生活來說必不可少的最后的證書。
e)分離情景
正常情況下，考試標志著某一人生階段的結束和獨立于父母的新的階段的開始。這會激活出生時的創傷性體驗，也再現了心理上的無助感和失去愛的威脅。所以考試可以導致分離，并使創傷性體驗重現而產生特別的恐懼。
舉例：
C女士，18歲，儲蓄銀行實習生，因睡覺而錯過了結業考試。在考試的前一天，因她的過錯導致了一場事故。她的老師建議她去看心理醫生。與C女士交談后發現，她希望在考完后搬出父母家，開始自己的生活。她對將來的處境還是有許多擔憂；盡管她有強烈的獨立的愿望，但仍完全避免一個人過周末。
在每一個神經癥性的考試恐懼的案例中，我們必須找到導致恐懼的因素。但我們可先假設考試恐懼是多種恐懼的混合體。按出現的頻率可作如下排序：在幾乎每個病例中，都有攻擊性的滿足傾向和對這種攻擊性可能受到懲罰的恐懼。其次是對潛意識的性沖動可能會受到懲罰的恐懼，性誘惑，以自毀方式表現的誘惑，分離的恐懼，受傷害的恐懼。
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治療步驟和預防
綜上所述，我們注意到神經癥性的考試恐懼決不是智力的下降，而是本能沖突造成的復雜現象。這意味著由于非理性的因素，神經癥患者無法在考試中發揮出應有的水平。在考試中，他們感到要順從某一核心潛意識，這激活了源自童年期某一不可控制的危險狀況所產生的恐懼感。在某種程度上，我們都有過類似的恐懼，因為區分出所謂的健康、正常人與病人和神經癥患者是不可能的。每一個人在他的童年期都經歷過這樣的危險，而每個人都用略不相同的方法對待它們。
預防考試恐懼癥，我的觀點是，考試本身應該盡可能減少可導致神經癥性沖突的因素。例如，避免考試密度太高，寬容的和友好的考試氛圍，明確的考試范圍，以及如果可能的話，在考試前進行一次考生與老師之間的聯系。老師們應學會理解內心沖突如何導致考試恐懼，以便他們對考生們表現出的移情反應有所準備。
即使有了這些預防手段，總是還會有考生有考試恐懼。這只有通過心理治療才能解決。根據個人的經驗，可以說，在焦點治療的框架內，以沖突為中心的治療被證明是有效的；這一治療共二十次，每次一小時，每周一次或兩次。開始的幾次中，理解考生的人格結構，以及與特別的考試恐懼有關的潛意識沖突，治療的中心是聚集于理解。治療師必須做的是，緊密注視這些焦點，并針對這些焦點做盡可能大的干預。不言而喻，核心沖突也會出現在病人的移情和治療師的反移情中；一般可在移情的基礎上，它們給出了清晰的指示，容易地追蹤到這些核心沖突。時間上的限制和時間框架也應特別注意－因為它是考試情形的典型投射。患者對時間限制的潛意識反應通常顯示了他或她潛意識里對考試的態度和所涉及的內心沖突。（作者：Dr. Alf Gerlach）
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