來訪者Z先生是在網上看到我們的信息預約過來咨詢的，跟很多其他來訪者一樣，他也對心理咨詢持有很大的疑慮，聽他說之前也在老家找過心理咨詢師，但感覺幫助不了他就中斷了。現在之所以又來尋求心理幫助，因為這個問題困擾他越來越嚴重了，必須找辦法解決了。

      我告訴他心理咨詢師不是全能的，更不是神，無法解決現實世界中紛繁蕪雜的各種問題和矛盾。很多時候心理咨詢師無法協助來訪者改變現實，但我們可以做的是改變你對現實問題的認知和感受，改善你的心理現實，每個人其實都是活在自己的心理世界里面。比如一個潔癖來訪者（在他們的心理意象里面房子通常是骯臟的），無論他們把現實的房子和身體打掃清洗的如何干凈，如果心房還是臟的，也就是他們感受到的心理現實還是臟的，他們還是會持續潔癖的行為。心理現實會影響我們對物質現實的觀感，改變了心理現實，我們對物質現實的反應也會不同。給你治白癜風，給你介紹女朋友我肯定幫不到你，但是你既然來做心理咨詢，處理心理現實方面的問題我是可以幫助你的。

      單純從認知角度糾正是比較困難的，他是一個比較理性的人，認知、邏輯上的思考應該已經做了很多了。他現在的問題其實還是內心的情結等影響，這些東西不處理好，認知上是沒辦法真正做出改觀的。我決定用意象對話來引導他進入內心，在意象里面他看到一個二十多歲的男青年，四肢有殘疾，有些自卑，總是愁眉苦臉的，問他叫什么，他回答丑八怪（心理咨詢師張雪硯：這其實是他本人的代表，二十多歲的年齡跟他罹患白癜風的年齡一致，四肢殘疾是他白癜風主要表現在四肢的表征，名字也反應出自我感覺和自我價值觀不高）。讓Z先生在意象中跟丑八怪溝通交流，試著對關懷對方，他顯得有些抗拒，意象中的“丑八怪”也有些排斥：我一個人就好，別人幫助不了我，安慰幫助也不能讓我變成正常人（可見他的阻抗有多強，自我沉溺比較嚴重）。經過一番引導，Z先生在意象中跟“丑八怪”聊起來，感受到Z先生對自己的理解和關懷，心中的苦悶委屈等情緒隨著眼淚流了出來。Z先生緊緊的抱住“丑八怪”，一同哭了起來（情緒的宣泄），奇怪的事發生了，在擁抱哭泣的過程中，“丑八怪”的四肢有了一些好的轉變，情緒也沒之前那樣抑郁了。

      從意象中出來，Z先生臉色也好看了，沒有想到一個意象就能讓自己體會到久違的愉悅心情。后續他約了長程的咨詢，繼續幫他處理內心的“丑八怪”，幫助他表達歷次失戀的挫敗、受傷的情緒。隨著咨詢的推進，“丑八怪”變成了一個健康健全而且很健談的小伙子，而且還很陽光。Z先生的心情和自信也越來越好了，雖然一想到白癜風還是會有些低落和失望，但不會被這些情緒裹挾，深陷其中不能自拔了。

      我建議他可以在病友群里面找一些積極正能量的，已經婚育的病友為好友，多跟他們溝通和交流，尋找他們的支持和鼓勵。雖然以前他知道很多白癜風的病友結婚生子了，并且過的跟常人一樣幸福。但因為內心的情結存在，他還是不能認同。就像其他人告訴潔癖患者手已經很干凈了一樣，如果內心中的手還是臟的，他們還是會繼續清洗行為的，因為在他們心里手還是很臟的。他知道他雖然有白癜風，但還是有很多優點，還是可以擁有自己的幸福的。

      經過近3個月的咨詢，他的情緒有了很大的轉變，他說現在又重新回到了開朗自信的自己。結束心理咨詢后的5個月，他告訴我現在談了一個女朋友，他坦誠的告訴女孩自己的疾病，女孩起初有一絲的猶豫，但還是被他的真誠和愛打動，決定跟他深入交往。他現在每天都很快樂、幸福。

      你的想法就是你的世界。一個因地震而有創傷的人無法通過平息地震來修復創傷，誰也不能保證你不會再次受到地震的侵擾。如果你認為大地是不安全的，那么你就一直生活在地震的陰影和恐懼中。如果你信賴大地，它不僅可以很好的承載你，更能承載高樓大廈。大地還是那個大地，你卻成為不一樣的你。

心理咨詢專家張雪硯簡介：