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心海灣首席心理咨詢師郭筑娟老師：意象對話心理治療技術是咨詢師引導來訪者想像產生意象圖畫，通過意象直接交流，修改消極意象圖畫，從而轉移消極情緒的一門心理學技術。它是由我國心理咨詢與治療學者朱建軍博士創立的，對抑郁癥、焦慮癥和恐怖癥有比較顯著的療效并可減少治療過程的阻抗，也可運用于日常生活中，幫助調節情緒和人際關系。下面這個案例則是朱建軍老師曾經做過的一個心理治療案例，讓我們一同領略一下意象對話心理治療技術獨特的風采。
案例如下：
2006年10月，我接手了一個案例。（經來訪者同意，文中均為化名，個人信息已經做過處理）
案主是一個19歲的男生。當我第一次見到他時，簡直難以相信他是一個孩子，倒像一個風燭殘年的老人：佝僂著身子，瘦骨嶙峋，面如死灰，毫無血色；說話艱難，吐詞不清，思維較混亂，下句難連上句；手腳無力，肌肉有所萎縮，挪動一步，要氣喘三下。原來，這名男生16歲時經歷了一場人生磨難，已經讓人當作“精神分裂癥”患者被折磨了二年半了。他被關在精神病院整整74天，歷盡了非人的折磨，出院后又被迫吃了二年多的抗精神病藥物。在服藥期間，他整天昏昏沉沉，厭倦生命，痛恨父母。他想出家當和尚，遠離塵世；甚至想殺死父母，毀滅整個家庭。
面對這么一個棘手的案例，在與他建立良好的咨訪關系后，我運用意象對話技術與他的潛意識進行了交流，找到了問題的癥結；運用多種技術和途徑進行有效疏導和治療，例如送他到殯儀館做了一個月的義工（整理花園，維護環境衛生），讓他認識到生命的真諦和意義；鼓勵他自己找到酒店服務生的工作，干足一個月，認識到生活的不容易與知識的重要性，從而下決心重新投入學習；幫他找到一個教練，進行體能恢復訓練；改善了與父母的關系，能夠面對面地與父母平和地交流，重新享受家庭的歡樂。
回顧整個咨詢和治療，4次意象對話技術的應用在打開男孩的心結方面起了關鍵性的作用。現將第一次意象對話全程記錄如下，并作簡要分析。
首先，咨詢師引導來訪者把坐姿調整到舒服狀態，閉上雙眼，全身放松，進入淺度催眠狀態，然后開始意象對話。
咨詢師：你看見房子了嗎？
來訪者：沒有。
咨詢師：再仔細看一下。
來訪者：看見了，是一個小平房，矮矮的，好像是木頭的，墻壁是白色的，屋頂是黃色的。
咨詢師：你能夠看見門嗎？
來訪者：平房是一層的，好像沒有門。
咨詢師：繞房子走一圈，看看有沒有門。
來訪者：有一個小門，是拱形的。
咨詢師：門上鎖了嗎？
來訪者：沒有。
咨詢師：可以進去嗎？
來訪者：應該可以推門進去。
咨詢師：進去吧。
來訪者：我已經推門進去了。
咨詢師提示：來訪者所進入的“房子”實際上就是他的“心房”。剛開始時，來訪者有點阻抗，但在咨詢師堅定的要求下，他順利找到了“房子”和“門”。
咨詢師：看見什么東西沒有？
來訪者：有一張床，床上好像有一個死人。
咨詢師：你認識他嗎？
來訪者：不認識。是個男的，20多歲，跟我差不多（眼眶里有了淚水）。蓋著被子，被子上都是塵土。
咨詢師：你還看見什么？
來訪者：有箱子，三個箱子是疊放的，棕紅色。
咨詢師：想打開看看嗎？
來訪者：不想打開。
咨詢師：床上還有什么？
來訪者：有蚊帳，是白色的，被頭是白色的，跟死人很配。我一直在發抖，感到很恐懼。床前有一雙鞋子，布鞋。
咨詢師：你想穿上布鞋嗎？
來訪者：不知道（突然放聲大哭起來，不停地哭，大概哭了5分鐘）。還看見一個比較大的東西，看不清楚是什么。那東西上面有一個窗戶，很亮的，看不見陽光。
咨詢師提示：這是來訪者設立的“靈堂”。床上的“死人”就是來訪者本人，他總覺得自己早已經死了。三個“箱子”是三副棺材，下面的二副是父母的，上面那一副是他自己的。他經常有殺死父母、然后自殺的念頭。
咨詢師：你怕待在里面嗎？
來訪者：不怕，光很亮，很親切。
咨詢師：你覺得冷嗎？
來訪者：里面的人不冷。我自己覺得冷。
咨詢師：你還看見什么？
來訪者：東邊墻角有一個老鼠洞，很暗，不大。
咨詢師：洞能夠通向外面嗎？
來訪者：通不了。
咨詢師：地面臟嗎？
來訪者：看去沒有臟東西，不過，很灰暗，整個房子都很暗。床那邊亮些，因為有窗戶，窗戶和床呈直角。白色的墻壁上沒有一點光，很暗。
咨詢師：你站在哪里？
來訪者：不知道。覺得自己只有一個頭，身體好像并不存在。頭一直在看窗戶，看窗戶外面的亮光。
咨詢師：箱子還在嗎？
來訪者：箱子還在，是疊放的，下面兩個，上面一個，三個箱子一樣大。
咨詢師：嗯。
來訪者：箱子旁邊有一個鞋架，上面滿滿的都是鞋子。
咨詢師：有你的鞋子嗎？
來訪者：應該都是主人的鞋子，沒有我的（眼淚又流了出來）。鞋架旁邊有一個珠寶箱，外面鑲嵌著珠寶，我很喜歡。
咨詢師：你想打開看看嗎？
來訪者：我打開了，里面空空的。
咨詢師：有你喜歡的鞋子嗎？
來訪者：我喜歡死人的那雙布鞋。
咨詢師：你想穿上嗎？
來訪者：不想穿。
咨詢師提示：黑暗的“房子”就是來訪者黑暗的心理狀態。雖然“好像自己的身體不存在，就一個頭”，但是“頭一直在看窗戶，看窗戶外面的亮光”，希望自己“在亮的地方”。這也是成功咨詢和治療的希望所在。
來訪者：床底下有一把柴刀，應該很鋒利。
咨詢師：你想拿起來嗎？
來訪者：我已經拿在手上了。
咨詢師：你想拿刀干什么？
來訪者：不想干什么，只想拿在手。那個人頭一直在看窗戶。現在多了一個人了，有手有腳。
咨詢師：你怕嗎？
來訪者：不怕，有刀在手什么都不怕。窗戶下面好像有一塊大石頭，很大，形狀很怪，一邊很長地突出來，像牛角一樣。
咨詢師：你想用刀砍它嗎？
來訪者：我不想砍它，想摸摸它。
咨詢師：好，你摸摸看。
來訪者：摸起來很光滑，突出來的地方很刺人。
咨詢師：你想坐在上面嗎？
來訪者：石頭很大，坐不上去，爬也爬不上去，比我的頭還高一點。門打開了，我走了出去。外面很舒服，有陽光，有草，有花，還有蝴蝶。我已經變得很大了，刀一直握著，在右手。我一個人在外面很快樂，一邊唱很快樂的歌，一邊手舞足蹈。
咨詢師提示：“柴刀”是來訪者生存下去的勇氣，有“柴刀”在手，來訪問者“有手有腳”“什么都不怕”，可以“一邊唱很快樂的歌，一邊手舞足蹈”。“石頭”是壓在來訪者心理的障礙。
來訪者：我想離開那房子，前面有路，一直沿著路走，前面是個隧道。
咨詢師：你怕嗎？
來訪者：不怕，有刀在手。隧道里面很黑，墻上掛著一副骷髏。好像火車要開過來了。
咨詢師：火車里有人嗎？
來訪者：火車里的人有許多張嘴巴，都被我砍得稀巴爛了。隧道通了，亮了，我走了出去。前面又有一個隧道，很黑，什么也看不見。有一雙眼睛，黃色的，很亮，像魔鬼的眼睛。
咨詢師：你怕嗎？
來訪者：不怕，跟我父母的眼睛差不多。眼睛會變化，一下子很兇，一下子很溫柔。我站在鐵軌上，隧道一個接一個，很長，一直延伸下去。隧道打開一道門，我走了過去。走過第三個隧道，后面的全通了。我一直往前走。
咨詢師提示：“隧道”象征著精神病院，來訪者多次試圖通過醫院長長的走廊逃出來，“骷髏”是來訪者自己，“火車里的人”是醫院里的醫生和病人。
來訪者：天黑了，我坐到一塊空地上，點起一堆篝火。許多小猴子跳了出來，很高興，和我一起玩火。空地突然飛起來，升得很高，下面的山都能看見。我看見原來那所房子，已經變得很大了。我已經飛到天上了，猴子也一起飛，一直在空中飄。有一條大蛇，繞在房子上，張開大嘴想吃我們，我們飛得太高了，它吃不到（笑，嘿嘿地笑）。那人頭還在房子里，床上的被子掀開了。我穿上了那雙布鞋，合腳，舒服，不過，鞋底有點兒硬，不那么舒服，還算好。
咨詢師：這些猴子你有認識的嗎？
來訪者：那個大猴子像你，小一點兒的像我的同學。那條蛇變成兩個頭了，越來越多了，好像全都是頭了，它和房子一起飛了起來，飛到我的上面來，在追我，我在逃，它追不上我。一個猴子都沒有了，刀也沒有了，火也熄滅了，空地還在飛。突然，空地被我一腳踩碎了，我掉了下去。
咨詢師：你掉到了什么地方？
來訪者：我掉到了一座寺廟里，那里有一個老和尚。我求他救救我。他摘下脖子上的佛珠朝蛇頭打了過去，蛇頭全部逃走了。老和尚把我領到寺里，收我為徒。有一個老乞丐來敲門，是個男的。我師傅要把他趕走，他不肯走，他一直要進來。
咨詢師：你認識那個老乞丐嗎？
來訪者：好像是我父親。那蛇又飛回來了，和老乞丐一起沖進來，把我抓走了，飛到空中又把我扔下來。
咨詢師提示：“蛇”是他父親的化身。來訪者認為他的一切痛苦都是父親一手造成的，如果父親能夠尊重他，平等地和他溝通，他就不會產生嚴重的叛逆和對抗，他也就不會要學“禪”以平靜自己煩躁不安的心理。如果父親不把他送到精神病院，他認為自己本來是可以坐在大學的課堂里接受良好的教育的。
咨詢師：你摔壞了沒有？
來訪者：沒有，有一只烏龜救了我。我剛才是掉到了海里，烏龜把我馱到岸上。我看見一幢房子，是一幢別墅，屋頂是藍色的，瓦是黃色的。門是開著的，我可以住進去。我住進去了，里面有一個仆人，這房子和仆人是專門為我準備的。房子很干凈，里面什么東西都有。窗戶是開著的，空氣很新鮮。床上睡了一個人，起來了，我想和他講話。
咨詢師：這個人什么樣子？
來訪者：他穿著醫院里的衣服。他想睡覺了，我走了，上了樓。樓上很好，鋪了木地板，還有床，是席夢思，還有2個書柜，有許多書，我想坐下來看書。突然，蛇睡到床上，我飛到3樓。蛇也飛了上來，我被嚇壞了，突然跌到在地。我馬上往樓下跑，要去拿刀。房子變小了，我用魔法把它變大。我拿到了刀。人頭還在那里，一動不動。床上有一封信。
咨詢師：一封信？打開看看。
來訪者：打開了，里面有兩張白紙，一個字都沒有。我去珠寶箱里找東西，還是沒有東西找到。蛇頭被樹擋在外面，進不來（笑，哈哈地笑）。我走進原來的那所房子，上了床，睡了下來。星星、月亮都出來了，蛇頭還是被樹擋著進不來。我睡得好香，好舒服。有人來敲門了，是剛才睡在床上、沒有和我說話的那個人。
咨詢師：嗯。
來訪者：這個人和我長得很像，肯定是我的兄弟。他告訴我隧道里面有一把紅纓槍，還叫我去砍樹。我砍倒了一棵大樹，把它搭到隧道里。我從樹上爬了過去，把掛骷髏的紅纓槍拿到手。我拿刀砍蛇頭，蛇頭不知道哪里去了。屋里的人頭長出來了，變成機器人，說要和我打一架。現在人多了起來，觀音菩薩飛來了，猴子跳了出來。機器人怕了，跪下來求饒。我沒有殺他，把他扔到海里。
房子變大了，好像有三四層。珠寶箱里突然有了許多珠寶，我用一只破布袋裝起來背到肩膀上。我走上一條公路，路上有許多車，一輛接著一輛。后面一個人趕著一輛馬車追上來，叫我上車，說帶我一程。路邊風景很好。馬突然陷進冰雪里，周圍都是雪。趕車的人叫我下去推，我一推，馬死了。我們就下車步行。雪很厚，過腰。我突然看見死人頭，他不發火了，不兇了。他說，別怕，我沒有惡意的，已經改好了。他遞給我一根繩子，叫我拉住。他在前面拉，很用力地拉，拉，拉，拉┅┅
來訪者說話聲音越來越弱，呼吸越來越均勻，在不知不覺中睡著了。
大約過了15分鐘，來訪者醒了過來說，好舒服，從來沒有這樣輕松過。來訪者滿臉興奮，精神煥發，一改剛來時的一臉焦慮、疲憊和緊張。
意象對話創始人朱建軍咨詢手記
聰明的讀者會發現，意象對話治療師是在充當挖掘者，好像要把來訪者心靈深處的東西一一翻出來才罷休。其實，這些東西都是自然呈現的，在意象對話之前咨詢師也不知道來訪者會有什么東西冒出來，可是一旦冒出來，一旦哭出來，當事人在醒來之后對自己的心理問題就有了新的認識。咨詢師和來訪者在治療目標、治療過程、技術應用等其他方面就容易達成共識，效果就逐漸顯示出來了。
有些心理治療方法并不關注當事人為什么會這樣，只要改變就好了，只要認識到那些不合理的想法就好了，只要按照生活計劃一步步來就好了，這也是一個思路。
我覺得，作為心理咨詢師，要注意“為什么”和“怎么辦”相結合，在整個咨詢過程中不僅要進行“心靈考古”，也要進行“此刻重生”，甚至“未來暢想”的工作，也就是關注“怎么做”，聚焦現在和明天，重構他此時此刻的生活。
其實，只有過去的未完成情結解開了，過去沒有愈合的傷口重新清洗了，當事人的內在力量才會真正發揮出來，才會像一棵樹一樣自然生長、自然呈現。
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